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El acné se clasifica según su severidad -leve, moderado o severo- según la cantidad y tipo de lesiones (comedones, pápulas, pústulas o nódulos), y esa clasificación guía el tratamiento. En muchos casos interviene la bacteria Cutibacterium acnes (C. acnes), que coloniza el folículo obstruido y favorece la inflamación, por lo que el tratamiento puede combinar activos tópicos (retinoides, peróxido de benzoilo, ácido salicílico) con antibióticos orales o isotretinoína en casos severos. Cuando el acné deja cicatrices, distinguimos entre los tipos principales: icepick (profundas y estrechas, en forma de "V"), boxcar (bordes definidos y base ancha) y rolling (ondulantes, por bandas de fibrosis bajo la piel), ya que cada una responde mejor a técnicas distintas de tratamiento.
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Evaluamos el tipo y cantidad de lesiones activas para definir el nivel de acné.
Indicamos tópicos, orales o ambos según severidad y presencia de C. acnes.
Identificamos si son icepick, boxcar o rolling para elegir la técnica adecuada.
Aplicamos el protocolo indicado una vez controlado el acné activo.
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